Exames Laboratoriais na Avaliação Pré-operatória: O Que Esperar? Descubra os Mais Comuns

Antes de realizar uma cirurgia, é comum que os pacientes passem por uma avaliação pré-operatória abrangente. Essa avaliação inclui uma série de exames laboratoriais que são solicitados para verificar a saúde geral do paciente e identificar quaisquer condições médicas subjacentes que possam influenciar o procedimento cirúrgico. Neste blog, vamos explorar os exames laboratoriais mais frequentemente solicitados em uma avaliação pré-operatória e discutir sua importância. 

Exames laboratoriais comuns na avaliação pré-operatória

A avaliação pré-operatória pode variar dependendo do tipo de cirurgia e das necessidades individuais do paciente. No entanto, existem alguns exames laboratoriais comumente solicitados que fornecem informações valiosas sobre a saúde geral do paciente. Vamos discutir esses exames a seguir: 

1. Hemograma completo

Um hemograma completo é um exame de sangue que mede vários componentes do sangue, incluindo glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas. Esse exame pode ajudar a identificar anemia, infecções ou distúrbios de coagulação que podem influenciar o risco de sangramento durante a cirurgia. 

2. Coagulograma

O coagulograma é um conjunto de exames que avalia a capacidade de coagulação do sangue. Esses exames incluem o tempo de protrombina (TP) e o tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPA). Eles são essenciais para identificar distúrbios de coagulação, como a hemofilia ou o uso de medicamentos anticoagulantes. 

3. Glicemia de jejum

A glicemia de jejum é um exame que mede os níveis de glicose no sangue após um período de jejum. Esse exame é importante para identificar casos de diabetes não diagnosticados ou para avaliar o controle glicêmico em pacientes com diabetes conhecida. 

4. Função renal e hepática

Os exames que avaliam a função renal e hepática incluem a dosagem da creatinina, ureia, ácido úrico, enzimas hepáticas (AST, ALT) e bilirrubina. Esses exames ajudam a avaliar a capacidade dos rins e do fígado de processar e eliminar substâncias do organismo, bem como identificar possíveis disfunções que possam influenciar o uso de certos medicamentos durante a cirurgia. 

5. Eletrólitos e equilíbrio ácido-base

A dosagem de eletrólitos, como sódio, potássio, cálcio e magnésio, e a análise do equilíbrio ácido-base são importantes para avaliar o estado metabólico do paciente. Desequilíbrios eletrolíticos podem impactar a função cardíaca, neuromuscular e renal, e devem ser corrigidos antes da cirurgia. 

6. Sorologia

Em algumas situações, pode ser necessário realizar exames sorológicos para detectar a presença de infecções, como HIV, hepatite B e C, sífilis ou outros patógenos específicos, dependendo do histórico do paciente e das diretrizes locais. 

7. Grupo sanguíneo e fator Rh

Determinar o grupo sanguíneo e o fator Rh do paciente é essencial para garantir a compatibilidade sanguínea em casos de transfusão de sangue durante ou após a cirurgia, caso necessário. 

Importância dos exames laboratoriais na avaliação pré-operatória

A realização de exames laboratoriais na avaliação pré-operatória é essencial para garantir a segurança do paciente durante o procedimento cirúrgico. Esses exames ajudam a identificar condições médicas preexistentes, avaliar o risco de complicações intra e pós-operatórias e fornecer uma base sólida para o planejamento do cuidado perioperatório. 

O papel dos exames laboratoriais

Os exames laboratoriais desempenham um papel crucial na avaliação pré-operatória, permitindo aos médicos uma compreensão mais completa da saúde do paciente antes de realizar uma cirurgia. Esses exames fornecem informações valiosas sobre a capacidade de coagulação do sangue, função renal e hepática, controle glicêmico e outros aspectos importantes que podem influenciar o planejamento cirúrgico e a segurança do paciente. É importante lembrar que a necessidade de exames laboratoriais pode variar de acordo com o tipo de cirurgia, idade do paciente e comorbidades existentes. Sempre consulte o seu médico para obter orientações específicas sobre a avaliação pré-operatória e os exames necessários para o seu caso. 

Referências bibliográficas:

1. American Society of Anesthesiologists. Practice advisory for preanesthesia evaluation: an updated report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Preanesthesia Evaluation. Anesthesiology. 2012;116(3):522-538.
2. Doyle DJ, Garmon EH. Preoperative evaluation: establishing the patient’s risk for anesthesia and surgery. Am Fam Physician. 2013;87(4):277-284.
3. Fleisher LA, Fleischmann KE, Auerbach AD, et al. 2014 ACC/AHA guideline on perioperative cardiovascular evaluation and management of patients undergoing noncardiac surgery: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2014;64(22):e77-e137.
4. Scott MJ, Baldini G, Fearon KC, et al. Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) for gastrointestinal surgery, part 1: pathophysiological considerations. Acta Anaesthesiol Scand. 2015;59(10):1212-1231.
5. American Society of Anesthesiologists Task Force on Preanesthesia Evaluation. Practice advisory for preanesthesia evaluation: a report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Preanesthesia Evaluation. Anesthesiology. 2002;96(2):485-496.