Bloqueadores Neuromusculares e Risco de Paralisia Prolongada na Guillain-Barré
A Síndrome de Guillain-Barré (SGB) é uma polineuropatia inflamatória aguda que afeta os nervos periféricos, levando à fraqueza muscular progressiva, arreflexia e, em casos graves, comprometimento respiratório. Diante dessa condição, o manejo anestésico envolve desafios adicionais, especialmente no uso de bloqueadores neuromusculares. A seguir, entendemos por que existe o risco de paralisia prolongada nesses pacientes […]
Anestesia e Síndrome de Guillain-Barré (SGB)
A Síndrome de Guillain-Barré (SGB) é uma polineuropatia aguda inflamatória que afeta os nervos periféricos, caracterizando-se por fraqueza muscular progressiva e arreflexia. Geralmente, inicia-se após infecções ou processos imunológicos que provocam uma resposta inflamatória intensa, culminando na desmielinização (em alguns casos, acomete o próprio axônio). Em Anestesia e Síndrome de Guillain-Barré, a abordagem perioperatória requer […]
Anestesia e Esclerose Múltipla: Aspectos Essenciais para um Procedimento Seguro
A Esclerose Múltipla (EM) é uma doença autoimune desmielinizante que acomete o sistema nervoso central, resultando em lesões multifocais com impacto significativo na qualidade de vida do paciente. Tais alterações neurológicas influenciam diretamente a escolha e manejo da anestesia, tornando crucial uma abordagem individualizada para garantir segurança e eficácia durante procedimentos cirúrgicos. Avaliação Pré-Anestésica […]
Ventilação Mecânica e Controle Neuromuscular na Anestesia para Pacientes com AME
Introdução: Desafios da AME na Ventilação Mecânica e Controle Neuromuscular A Atrofia Muscular Espinhal (AME) representa um espectro de doenças genéticas caracterizadas pela degeneração dos motoneurônios no corno anterior da medula espinhal, resultando em fraqueza muscular progressiva e comprometimento respiratório. Em pacientes que necessitam de procedimentos cirúrgicos, a adoção de ventilação mecânica – seja durante […]
Uso de Sedativos e Antipsicóticos na Anestesia para Pacientes com Huntington
Introdução à Doença de Huntington (DH) e Desafios Comportamentais A Doença de Huntington (DH) combina sintomas motores, cognitivos e psiquiátricos, resultantes de mutação genética (expansão de repetições CAG) no gene HTT. Além dos movimentos involuntários (coreias), mudanças de humor, irritabilidade e até psicose podem ocorrer. O uso crônico de antipsicóticos (tetrabenazina, haloperidol ou risperidona) e […]
Uso de Relaxantes Musculares e Succinilcolina em Pacientes com ELA: Quais os Riscos?
Introdução ao Uso de Relaxantes Musculares na ELA A Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) provoca degeneração progressiva dos neurônios motores, desencadeando fraqueza e atrofia muscular. Esse processo interfere em diversos aspectos da anestesia, sobretudo na administração de bloqueadores neuromusculares. Enquanto a paralisia controlada auxilia na intubação e no relaxamento cirúrgico, a sensibilidade anômala do paciente com […]
Sedação e Analgesia em Procedimentos de Pequeno Porte para Pacientes com Lambert-Eaton
Introdução: O Contexto da Síndrome de Lambert-Eaton (LEMS) em Procedimentos Menores A Síndrome de Lambert-Eaton (LEMS) caracteriza-se pela redução na liberação de acetilcolina em decorrência de autoanticorpos contra canais de cálcio pré-sinápticos, resultando em fraqueza muscular e, por vezes, disfunção autonômica (hipotensão ortostática, boca seca, constipação). Embora frequentemente associada a procedimentos de médio e grande […]
Paralisia Cerebral e Anestesia: Considerações Gerais
Introdução à Paralisia Cerebral (PC) e seu Contexto Anestésico A Paralisia Cerebral (PC) compreende um conjunto de condições neurológicas que resultam de lesões ou anormalidades ocorridas no cérebro em desenvolvimento, geralmente antes, durante ou pouco depois do nascimento. A manifestação mais proeminente é o distúrbio persistente na postura e no movimento, frequentemente acompanhado por espasticidade […]
Doença de Charcot-Marie-Tooth: O que Considerar na Anestesia?
Introdução à Doença de Charcot-Marie-Tooth (CMT) e Contexto Anestésico A Doença de Charcot-Marie-Tooth (CMT) é uma das neuropatias hereditárias mais comuns, caracterizada por degeneração ou disfunção dos nervos periféricos, levando a fraqueza muscular distal progressiva, deformidades nos pés (como pé cavo) e comprometimentos sensitivos. Embora não atinja com a mesma gravidade a função respiratória como […]
Cuidados Pós-Anestésicos em Pacientes com AME: Recuperação e Complicações
Introdução: Contexto da AME e Desafios Pós-Anestésicos A Atrofia Muscular Espinhal (AME) agrupa diversas mutações relacionadas à proteína SMN, gerando degeneração dos motoneurônios e um quadro de fraqueza muscular progressiva. Nesse cenário, a condução anestésica representa um desafio, mas o período que sucede a cirurgia demanda atenção redobrada. Em Cuidados Pós-Anestésicos em Pacientes com AME: […]