Pacientes que toman AAS (ácido acetilsalicílico) y que se someten a procedimientos quirúrgicos requieren atención especial debido a las complejidades involucradas. Ya sea debido a la necesidad de AAS por condiciones cardiovasculares o a los riesgos del acto quirúrgico, la evaluación preoperatoria se vuelve crucial.
¿Qué es el AAS?
El AAS, o aspirina, es un antiinflamatorio no esteroideo (AINE) ampliamente utilizado. Además de sus propiedades analgésicas y antiinflamatorias, se destaca por su acción antiagregante plaquetaria, siendo fundamental en condiciones cardiovasculares como la aterosclerosis y la prevención de eventos trombóticos.
Indicaciones Clínicas:
Las indicaciones para el uso de AAS van desde enfermedades cardiovasculares hasta la prevención primaria y secundaria de eventos trombóticos. Su relevancia es innegable, pero implica desafíos en procedimientos quirúrgicos, especialmente en lo que respecta al riesgo de sangrado transoperatorio.
Riesgos Quirúrgicos:
La cirugía en pacientes que toman AAS no está libre de riesgos. El aumento del sangrado es una preocupación, y estrategias precisas para abordar este desafío son esenciales. La evaluación detallada del perfil de sangrado y la planificación quirúrgica son imperativas.
Riesgos Anestésicos:
Particularmente en anestesias raquídeas y epidurales, el AAS presenta implicaciones adicionales. La interacción entre el medicamento y los componentes de la anestesia requiere un enfoque cuidadoso para evitar complicaciones. La evaluación anestésica previa es fundamental en estos escenarios.
Relación Costo-Beneficio de la Suspensión Previa:
La decisión de suspender el AAS antes de la cirugía debe ser considerada. Evaluar el equilibrio entre el riesgo cardiovascular asociado a la suspensión y el riesgo de sangrado es un desafío. Estrategias individualizadas, considerando la naturaleza de la cirugía y el estado clínico del paciente, son cruciales.
Importancia de la Evaluación Preoperatoria:
Ante los desafíos, la evaluación preoperatoria cobra relevancia. Comprender al paciente en su totalidad, teniendo en cuenta el contexto clínico, es la base para tomar decisiones informadas. La integración entre cirujano, anestesiólogo y cardiólogo es esencial en este proceso.
Conclusión:
En cirugías que involucran a pacientes que toman AAS, la prevención de complicaciones requiere un enfoque multidisciplinario. La evaluación detallada, la comprensión de las indicaciones del AAS y la personalización del plan terapéutico son esenciales para garantizar la seguridad y eficacia del procedimiento. En última instancia, la ciencia y la colaboración entre especialidades orientan el camino hacia intervenciones exitosas.
