脊椎麻酔後頭痛:症状と考えられる原因の理解

脊椎後頭痛は、脊椎麻酔または脊椎くも膜下麻酔後の一般的な合併症です。これは通常、一時的な自己制限的な状態ですが、患者に重大な不快感を引き起こす可能性があります。ここでは、脊髄後頭痛とは何か、その症状、考えられる原因、利用可能な治療法について説明します。

脊椎後頭痛は、脊椎麻酔または脊椎くも膜下麻酔を行った後に発生する頭痛です。前頭部、脇腹部、後頭部にズキズキとした痛みや脈動感のある痛みがあり、通常、立ったり座ったりすると悪化し、横になると改善します。

脊椎後頭痛は、頭痛に加えて、吐き気、めまい、肩こり、光過敏症などの他の症状と関連している可能性があります。これらの症状は、患者によって強度と期間が異なる場合があります。.

ほとんどの脊椎後頭痛は、麻酔処置後24〜48時間以内に発生しますが、数日から数週間続くことがあります。頭痛が1週間以上続く場合や、頭痛がなくなる場合は、適切な評価のために医師の診察を受けることが重要です。

脊椎後頭痛の正確な原因は完全には理解されていませんが、その発症を説明するいくつかの理論があります。主な原因は次のとおりです。

脳脊髄液(CSF)の喪失: 脊椎麻酔中に、脊髄周辺の脳脊髄液の圧力の低下が起こることがあります。このCSFの喪失は、中枢神経系内の圧力の低下につながり、頭痛を引き起こす可能性があります。

髄液漏出: 脊髄麻酔後の頭痛は、麻酔処置中に行われた穿刺孔からの髄液漏出の結果であるという説が有力視されています。この体液の漏れは、頭蓋内圧の低下につながり、頭痛を引き起こす可能性があります。

髄膜の炎症と刺激: 脊椎麻酔中に針を挿入すると、中枢神経系を囲む膜である髄膜に刺激を引き起こす可能性があります。この刺激は局所的な炎症反応を引き起こし、頭痛につながる可能性があります。

個々の要因: いくつかの個々の要因は、人が脊椎後頭痛を発症する素因に影響を与える可能性があります。これらの要因には、年齢、女性の性別、脊髄後頭痛の既往歴、片頭痛の病歴が含まれます。

治療と予防

脊髄後頭痛の治療は、通常、安静、十分な水分補給、市販の鎮痛剤、長時間立つなど頭痛を悪化させる活動の回避などの保守的な対策から始まります。

症状が続く場合や重症の場合は、「自家血液パッチ」と呼ばれる処置が必要になることがあります。この手順では、患者から少量の血液を採取し、穿刺部位に注入して治癒を促進し、髄液漏れ穴を塞ぎます。

脊椎後頭痛は、脊椎麻酔または脊椎くも膜下麻酔後の一般的な合併症です。ほとんどの場合、一時的な状態ですが、患者に重大な不快感を与える可能性があります。医療従事者は、この合併症を認識し、脊髄くも膜下麻酔後の頭痛の管理について適切なガイダンスを提供できることが重要です。

脊椎くも膜下麻酔を受ける予定がある場合、または脊椎後頭痛を経験している場合は、遠慮なく麻酔科医に連絡して、症例の具体的なガイダンスを受けてください。